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病歷中的“患者主訴”能否作為單位拒絕錄用的依據
2021-09-13|資訊來源: 大同人才網|查看: 792

一家公司因為工作內容需要,在招聘廣告中特別強調應聘者不能患有某種疾病。我通過筆試、面試入圍后,公司發現我在醫院就診的門診病歷“患者主訴”中,曾自述的特征與某種疾病相似,便決定對我拒絕錄用。請問:在沒有其他任何依據的情況下,公司的做法對嗎?

  讀者 侯琳琳

  侯琳琳讀者:

  公司的做法是錯誤的。

  雖然《醫療機構病歷管理規定》第2條規定:“病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案!迸c之對應,鑒于醫療機構是患者治療疾病的直接見證者和治療措施的直接實施者,加之醫學的高度專業性,醫療機構出具的病歷記錄對患者疾病情況具有較高的證明力,故在確定病歷記錄的真實性且無相反證據予以證明的情況下,一般應認定病歷所證明的事實。但這并非絕對!恫v書寫基本規范》第18條第(二)規定:“主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續時間!奔丛摬糠謨热菔怯苫颊呦蜥t護人員陳述自身病情,醫護人員適當整理后記錄形成。值得注意的是,“患者主訴”不同于醫院直接采取醫學檢查措施后得出的檢查或診斷結果,準確性可能受到患者陳述的精準性及醫生理解、總結患者陳述情況的影響,即“患者主訴”并不等于確診,而應與病歷中的其他內容適當予以區分,因為“患者主訴”準確性受多種因素影響,主要有:一方面,患者不具有專業知識,其對疾病癥狀及持續時間的描述僅是源于自己的主觀感受和記憶;另一方面,患者的表達能力不一,表述往往存有歧義;再一方面,醫生在書寫“患者主訴”時,盡管具有一定的專業性,但主要仍是依賴對患者表述的理解、整理和語言能力,并不能完全據此判定患者患有何種疾病,尤其是對一些并非通常的疾病,F實中,醫生也往往需要患者進行相應檢查后,才能確定病癥。結合本案,公司自然也不能僅憑“患者主訴”斷定你患有某種疾病,繼而拒絕錄用。

 

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